作者 | 徐毓才

编辑 | 寸衷

在上一篇 《 村卫生室不再是自力法人单位
，对村医究竟有啥影响
？ 》 中
，我们讨论了“甘肃墟落医疗机构一体化刷新将全省所有村卫生室作为州里卫生院的派出机构
，州里卫生院与所辖村卫生室为统一法人
，村卫生室不再为自力法人单位
，只设立认真人”的问题
，今天我们继续讨论第二个问题：

甘肃村医真的所有转为州里卫生院职工了吗
？

2018年10月31日
，甘肃省卫生和妄想生育委员会以甘卫下层发〔2018〕390号文件下发了《关于进一步完善墟落医疗机构一体化管理事情的通知》（以下简称《通知》）后
，一些媒体迫缺乏待地举行相识读
，以为这个省“终于实现了”村医所有转为职工
，并且还枚举了其他诸如陕西汉阴、湖北宜昌、浙江绍兴、江苏海安、贵州麻江等很多多少地方类似的“好”政策
，说明村医入编不再是个例
，有望在天下实验
，最后得出“改变村医身份
，堂堂正正做一个有尊严的村医云云
，兴奋之情溢于言表
。 

然而
，事实真的云云乐观吗
？

甘肃村医转正文件并不是这么划定的

《通知》内确实提到“切实转变村医身份”
，原文是：

切实转变村医身份
。所有村医与州里卫生院签署聘用劳动条约
，身份由个体转变为州里卫生院临聘职工
，即乡聘村用
。对在村卫生室事情年限较长、营业水平高、群众反应好且取得执业助理及以上执业资格的在岗村医
，在州里卫生院招考正式在编事情职员时给予适当加分
，优先任命
。有条件的地区
，可探讨实验村医转正制度
，进一步提高村医岗位的吸引力
。 

列位仔细品味
，这里需要特殊提醒注重的是：

首先： 所有村医与州里卫生院签署的是“聘用劳动条约”
，身份由个体转变为州里卫生院“临聘”职工
，即乡聘村用
。

说究竟
，这里签署的是“劳动条约”
，身份转了一圈
，只是卫生院的“暂时工”
。

再看： 对在村卫生室事情年限较长、营业水平高、群众反应好且取得执业助理及以上执业资格的在岗村医
，在州里卫生院招考正式在编事情职员时给予适当加分
，优先任命
。

这一段话
，越创造确地指出
，村医不是“正式在编事情职员”
，纵然十分优异（事情年限较长、营业水平高、群众反应好且取得执业助理及以上执业资格）仅仅只在“州里卫生院招考正式在编事情职员时给予适当加分
，优先任命”
。

继续看： 有条件的地区
，可探讨实验村医转正制度
。但关于什么是有条件的地区
，没说
，并且照旧“可探讨实验村医转正制度”
。 

以是
，从上我们可以看出
，村医不要盲目乐观
，说白了
，距离村医真正转正还远着呢！

由此可见
，关于改变村医身份、让村医转正等等这类解读
，更多的是媒体的一厢情愿
。这既不是文件出台的本意
，在当下政策情形下也不太可能实现
。

笔者之以是这么特殊指出这一点
，是为了提醒宽大读者不要被一些不相识政策及文件精神的媒体所误导
，更担心让村医盲目乐观、寄予不现实的期待
，最后没有抵达心中所想
，反而更失望
，更消极
。

这里提醒各人及各媒体平台
， 关于政策的解读一定要客观剖析
，不强调
，不跟风、不造谣
，实事求是
。

国家历来也没有做出对村医“转正”的政谋划定

2011年7月
，国务院办公厅关于进一步增强墟落医生步队建设的指导意见（国办发〔2011〕31号）指出
，墟落医生是具有中国特色、植根宽大农村的卫生事情者
，恒久以来在维护宽大农村住民康健方面施展着难以替换的作用
。

勉励各地在不改变墟落医生职员身份和村卫生室法人、工业关系的条件下
，起劲推进州里卫生院和村卫生室一体化管理……

2013年8月
，原国家卫计委出台了《关于进一步完善墟落医生育老政策提高墟落医生待遇的通知》（国卫下层发〔2013〕14号）
，划定
，“有条件的地方可团结墟落卫生服务一体化管理将取得执业（助理）医师资格的墟落医生纳入州里卫生院体例统一管理”
。

同时提出“县聘乡管村用”的墟落医生聘用原则
，明确对村医实验劳动条约管理
，要求“凭证《劳动条约法》相关划定
，与墟落医生签署劳动条约
，明确各自权力和义务”
。

只管该文件并没有就村医身份转变
，给予明确的安排
，但文件似乎给村医入编开了一个小口子
。

2015年3月
，国务院办公厅关于进一步增强墟落医生步队建设的实验意见（国办发〔2015〕13号） 印发
。这也是现在为止
，最新最权威的关于墟落医生步队建设的文件
。

“实验意见”以为
， 墟落医生是我国医疗卫生服务步队的主要组成部分
，是最贴近亿万农村住民的康健“守护人”
，是生长农村医疗卫生事业、包管农村住民康健的主要力量
。

“实验意见”提出
， 通过10年左右的起劲
，力争使墟落医生总体具备中专及以上学历
，逐步具备执业助理医师及以上资格
，墟落医生各方面合理待遇获得较好包管
，基本建成一支素质较高、顺应需要的墟落医生步队
。

为提高墟落医生岗位吸引力
， “实验意见”决议 拓宽墟落医生生长空间
。在一律条件下
，州里卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的墟落医生
，进一步吸引执业医师、执业助理医师和医学院校结业生到村卫生室事情
。

勉励各地团结现实开展墟落一体化管理试点
，凭证国家政谋划定的程序和要求聘用具有执业医师、执业助理医师资格的墟落医生
。

是否真转正
，要害看三点

笔者以为
，所谓“转正”即身份转为州里卫生院国家正式干部、职工
。是否是真 “转正”
，至少可以从以下三点来判断：

① 人为是否凭证国家事业单位事情职员人为标准纳入事业单位人为系统
，由人事部分调解
，财务供养
。显然甘肃及各地号称“转正”了的地方没有一地抵达
。

②到了法定年岁
，凭证国家干部、职工退休政策退休
，养老待遇也自然凭证干部、职工待遇
，享受退休费
。这个尚有待日后视察
。

③事情时代爆发意外可以凭证《工伤包管条例》认定并看待
。

我们一经见到太多的墟落医生由于出诊历程中或在事情岗位上突发疾病而身故
，由于不可认定为工伤得不到应有的包管包管
，其焦点就在于不知道谁是村医的“雇主”
。若是转正了
，自然有单位认真了
。

理性看待村医“转正”

一、基于现在国家文件
，村医入编有希望、有可能
，可是也是有条件的
，首先必需是具有执业医师、执业助理医师资格的墟落医生才有机会
，还需要凭证国家政谋划定的程序和要求
。

因此
，村医要真的想转正
，必需起劲
。 一要考证
，二要切合国家政谋划定要求
，这里的要求最少包括学历
，并且年岁必需在规模
，凌驾了不可
。

二、近期所有实现村医身份大批量转换可能性不大
，一些媒体的“村医所有转为职工”缺乏政策依据
，也不太切合现实
。

三、且不说目今甘肃省 “切实转变村医身份”并不是真正意义上的“转正”
，纵然村医有朝一日实现了真正意义上的转正
，村医也用不着太兴奋
。

笔者熟悉的一位现在开诊所的村医朋侪就指出
，村医纵然转正也毫无意义
，支付与受益不可正比
，活照旧村医干
。

就现在来看
，纵然村医真能转正了
，有几多人愿意吃大锅饭
，分一杯村卫生室的羹
，现在公立医院的医生纷纷跳槽的时期已经来临了
，更别说在一个小小的服务几千生齿、医疗营业量逐年下滑的村卫生室
。

以是
，最终的效果就是村医要么下岗自主创业
，要么挤在一起混大锅饭
。

并且转正后对墟落一体化的管理又是一个大磨练
。原先的上级单位州里卫生院
，现在成为同事
，事情怎样分派
，管理怎样平衡
，绩效怎样审核、分派
，州里卫生院自己内部管理都是种种问题
，再把整个州里规模内漫衍在各地的百十名村医纳入
，只会更难、更乱
。

或者
，墟落医生建设单独的管理、运营部分
，这也不太现实
。

以是
，笔者衷心劝告宽大村医朋侪
，不要奢望转正
，而是要是把自己的未来想清晰：

年岁大的
， 珍重身体
，起劲而为
，期待国家有一个合理的养老政策
，安享晚年；

中年人
， 一方面全心事情
，注重防危害、保清静
，尽可能镌汰、阻止医疗纠纷；

年轻的村医
， 营业学习抓紧点儿
，有机会尽早考证
。所谓
，天高任鸟飞
，同党硬了能飞就飞
，不想飞就定心干
，相信明天总比今天好
。